Terve aikuinen tarvitsee päivittäin 10 µg eli mikrogrammaa D-vitamiinia. Näin todetaan valtion ravitsemusneuvottelukunnan suosituksessa. Monet lääkärit ovat kuitenkin sitä mieltä, että suositusarvo on liian matala. Miksi?

– Suositus ei ole paras mahdollinen ­luuston terveyden ja muiden sairauksien ehkäisyn kannalta, luuntiheysmittauksiin ja niiden tulkintaan perehtynyt yleislääketieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall sanoo.

Ravitsemussuosituksen tavoitteena on, ettei väestötasolla synny D-vitamiinin puutostilaa. Sen ehkäisyä ajatellen 10 µg on valtaosalle riittävä määrä.

Luuston terveyden kannalta ihmisen optimaalinen D-vitamiinitaso on 75–120 nmol/l eli nanomoolia litrassa. Ravitsemussuositusta noudattamalla päästään keskimäärin 50 nano­mooliin.

– Väestömittauksissa suomalaisten D-vitamiinitaso on ollut keskimäärin 60–70 nmol/l. Joillakin taso on ollut vain 30.

Luusto tarvitsee D-vitamiinia, koska se mahdollistaa terveydelle tärkeän ­kalsiumin imeytymisen. Molempien riittävä saanti ehkäisee tehokkaasti osteoporoosia. ­D-­vita­miini tukee myös normaalia immuuni­puolustusta.

– D-vitamiinia syömällä ei voi kuitenkaan ehkäistä flunssia kuten suurilla C-vitamiini­annoksilla, Rosenvall muistuttaa.

D-vitamiinin niukka saanti on yhdistetty muun muassa alttiuteen sairastua syöpiin, diabetekseen, verenpainetautiin, masennukseen ja ylähengitystieinfektioihin.

Syyskuussa julkaistun amerikkalaisen tutkimuksen mukaan veren matala D-vitamiinipitoisuus lisää riskiä sairastua koronavirus­infektioon ja todennäköisesti myös tehohoitoa vaativan koronainfektion vaaraa. Tutkimukseen osallistui 190 000 potilasta, joilla oli koronavirus.

On lähes mahdotonta saada ravinnosta tarpeeksi D-vitamiinia. Vain kalassa ja sienissä sitä on merkittäviä määriä.

Iho tuottaa D-vitamiinia auringon UV-säteiden avulla. Talvella auringonvalon puuttuessa 10 µg:n annos ei pysty pitämään veren D-vitamiinipitoisuutta vakaana, vaan se laskee.

Jos omasta tasosta ei ole tietoa, tai jos taso on alle 75 nmol/l, Rosenvall suosittaa ympärivuotista vitamiinilisää. Liikasaantia ei tarvitse pelätä kesälläkään, sillä iho ei tuota auringonpaisteessa D-vitamiinia, jos sitä ei tarvita.

Valtion ravitsemussuosituksen mukaan suurin turvallinen päivittäinen annos D-vitamiinia on 100 µg.

– Syömällä tämän määrän useimmat saavat riittävän annoksen myös luuston kannalta.

Puutostilasta kärsivät eniten vähän ulkona liikkuvat vanhukset ja ympäri vuoden peittäviin vaatteisiin pukeutuvat ihmiset, sillä he eivät saa D-vitamiinia auringosta. Ikään­tyessä ihon kyky tuottaa D-vitamiinia heikkenee. Tumma iho tuottaa sitä vähemmän kuin vaalea.

– Alhainen D-vitamiinitaso ei ikävä kyllä oireile ennen kuin kyse on puutostilasta. Se aiheuttaa lapsilla riisitautia ja aikuisilla osteomalasiaa eli luun pehmentymää. Siihen voi liittyä luuston särkyä ja lihasheikkoutta tai -kouristuksia. Ne johtuvat veren matalasta kalkkipitoisuudesta, jota D-vitamiini säätelee. Osteomalasia voi johtaa luunmurtumiin.

D-vitamiinilisää ostaessa kannattaa valita tuote, jossa lukee D3 tai samaa asiaa tarkoittava kolekalsiferoli. Ihmisellä toimivaa D3-­vitamiinia saadaan eläimistä ja jäkälästä. Vain kasviperäinen D2 toimii huonosti ihmisellä.

– D-vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini, joka varastoituu elimistöön. Siksi sitä ei tarvitse saada joka päivä vaan koko viikon annoksen voi ottaa kerralla. Kun ottaa lisän ruoan kanssa, se imeytyy elimistöön paremmin.

Asiantuntija: Yleislääketieteen erikoislääkäri, CDD Ari ­Rosenvall Ympyrätalo Mehiläisestä

Juttu on päivitetty 29.11.2021.