Näin kortisoni voi vaikuttaa kasvoihin ja keskivartaloon – asiantuntija kertoo, miten käytät sitä turvallisesti

Miksi kortisoni on lääkkeiden jokapaikanhöylä?

Kortisoni on tulehdusten hillitsijänä lähes ylivoimainen. Lisäksi kortisonia pystytään hyödyntämään monessa muodossa: ihovoiteina, silmätippoina, nenäsuihkeina, tabletteina ja hengitettävässä muodossa. Pistoksina sitä voidaan antaa niveleen tai lihakseen.

Yhteistä valmisteille on, että ne hoitavat oireita, mutta eivät paranna sairautta.

Haittalista on loputon. Onko kortisonia pakko käyttää?

Lääkäri puntaroi aina pienemmän pahan. Totta on, että luiden haurastuminen ja rasvan kerääntyminen kuulostavat ikäviltä. Ikäviä ovat myös monet sairaudet, joita kortisonilla hoidetaan.

Esimerkiksi reumasairauksissa kortisoni rauhoittaa tulehdusta, lievittää oireita ja hidastaa nivelvaurioiden syntyä.

Akuutit astmakohtaukset olivat aikoinaan jopa hengenvaarallisia. Nykyään inhaloitava eli keuhkoihin hengitetty ja säännöllisesti käytetty kortisoni pitää keuhkoputkien tulehduksen kurissa ja kohtaukset ovat harvinaisia. Vaikka lääkettä käyttäisi vuosia, annos on pieni ja haitat vähäisiä.

Hankalimmat haitat liittyvät suun kautta otetun tablettikortisonin pitkäaikaiseen, yleensä kuukausia kestävään käyttöön. Oleellista on, että kortisonia käytetään kuureina ja lääkärin ohjeistuksen mukaan.

Paikallisesti käytettynä kortisonin haitat ovat aina lievempiä.

Kortisonipistos vai pilleri – mihin eri valmisteita käytetään?

Varmasti jokainen on sipaissut hydrokortisonia kutisevaan hyttysenpuremaan. Voiteet hillitsevät tehokkaasti ihottumia ja ovat esimerkiksi atooppisen ihottuman hoidossa a ja o.

Silmätipoilla ja nenäsuihkeilla lievitetään allergiaoireita. Pistokset rauhoittavat tulehdusta paikallisesti urheiluvammoissa, nivelreumassa ja nivelrikossa. Hengitettävää kortisonia voidaan käyttää astman lisäksi keuhkoahtaumataudin hoidossa.

Suun kautta otettavalla kortisonilla pyritään hillitsemään tulehdusta reumasairauksissa ja vaikeissa astmoissa. Niitä käytetään myös tulehduksellisiin suolistosairauksiin.

Miten osteoporoosiriski estetään?

Riski liittyy tablettikortisoniin, jota käytetään kuukausia suurina annoksina. Rinnalla voidaan käyttää luustolääkettä, joka suojaa osteoporoosilta.

Koska kortisoni ehkäisee kalsiumin imeytymistä ja toisaalta myös kiihdyttää sen poistumista luista, yleensä suositellaan kalsium- ja D-vitamiinilisää. D-vitamiinia suositellaan siksi, että se auttaa kalsiumia imeytymään.

Kortisoni aiheuttaa kuukasvot. Mitä se tarkoittaa?

Suun kautta otettava ja pitkään käytetty kortisoni kerää nestettä elimistöön ja turvottaa. Vuosia käytetyt suuret annokset aiheuttavat myös rasvan kerääntymistä keskivartaloon ja kasvoihin. Pyöristyneitä kasvoja kutsutaan kuukasvoiksi.

Usein rasva kertyy myös niskaan. Samaan aikaan rasva pakenee jaloista. Lisäksi pitkäaikainen käyttö lisää ruokahalua.

Voiko kortisoni laukaista diabeteksen?

Kortisonihoito lisää insuliinin tarvetta ja nostaa verensokeria, mikä voi laukaista diabeteksen. Yleensä sokeriaineenvaihdunnan häiriö on tällöin ollut piilevänä. Diabetesta ei tarvitse pelätä, jos käyttää kortisonia paikallisesti.

Ovatko apea mieli ja katkonainen uni kortisonin syytä?

Suurina annoksina tablettikortisoni voi vaikuttaa keskushermostoon ja aiheuttaa mielialan vaihteluita, nukahtamisen vaikeutta ja muistin heikkenemistä. Jos hakeutuu lääkäriin masennusoireiden tai väsymyksen vuoksi, on tärkeää mainita myös kortisonilääkityksestä.

Juttu on julkaistu Kauneus ja Terveys -lehdessä 10/2024.