Keski-iässä moni havahtuu outoihin iho-oireisiin – erikoislääkäri kertoo hyvän nyrkkisäännön luomien tarkkailuun
Kireyttä, kutinaa, läiskiä ja näppylöitä. Iän myötä myös erilaiset iho-oireet voivat lisääntyä. Lääkäri ja apteekkikosmetologi kertovat, milloin iho-ongelmia voi hoitaa kotona ja milloin kannattaa lähteä lääkäriin.
Iho tuntuu kumman kuivalta. Kasvoissa on punoittavia, karheita laikkuja ja sääret kutisevat niin, että on vaikeaa olla raapimatta. Voiko yli nelikymppiselle puhjeta atooppinen ihottuma?
”Atooppinen ihottuma on tavallinen lapsilla, mutta se voi puhjeta missä iässä tahansa. Se voi myös rauhoittua pitkäksi aikaa ja alkaa oireilla uudestaan aikuisiässä, kun iho kuivuu”, ihotautien erikoislääkäri Mari Grönroos sanoo.
Suurimmalla osalla atooppinen ihottuma on lievä. Tällöin sen saa pidettyä kurissa säännöllisellä perusrasvauksella sekä tarvittaessa kortisoni- tai limuusivoiteilla. Rasvausta ei pidä unohtaa silloinkaan, kun iho ei kutise. Hyvin hoidettu iho pystyy vastustamaan tulehduksia.
Myös ihopsoriasis aiheuttaa hilseileviä läikkiä. Tauti alkaa monella nuorena, mutta voi puhjeta vielä viisikymppisenä.
Usein iho kuivuu, kutisee ja tuntuu kireältä keski-iässä ilman ihosairauttakin. Jopa rasvoittuva ihotyyppi voi muuttua kuivaksi. Jokaisen ihossa tapahtuu iän myötä väistämättömiä muutoksia, joita vaihdevuodet ja estrogeenin hiipuminen vauhdittavat.
”Keski-iässä ihon kyky säilyttää kosteutta heikkenee ja kollageenin tuotanto vähenee. Iho kuivuu, ohenee ja menettää elastisuuttaan, kimmoisuuttaan ja kiinteyttään”, apteekkikosmetologi Johanna Salmikivi-Mehto sanoo.
Iho myös vaurioituu herkemmin. Mustelmia tulee helpommin, haavat paranevat hitaammin ja iho on alttiimpi palamaan auringossa kuin nuorempana.
Ihotautien erikoislääkäri Maria Grönroos
Apteekkikosmetologi Johanna Salmikivi-Mehto
Naisen akneen löytyi uusi lääke
Osalla naisista akne pahenee tai puhkeaa vaihdevuosissa tai niiden jälkeen, kun hormonitoiminta muuttuu. Vaihdevuosissa estrogeenitaso laskee ja niin sanotut mieshormonit, androgeenit, tulevat hallitsevammiksi ja kiihdyttävät talin tuotantoa.
”Aikuiseen akneihoon ei kannata käyttää nuorelle, rasvaiselle iholle tarkoitettuja puhdistusaineita, sillä aikuisen iho on usein pohjimmiltaan kuiva. Sitä ei kannata puhdistaa liian voimakkaasti, vaan valita lempeitä tuotteita. Tarvittaessa voi käyttää syväpuhdistavia tuotteita kerran, pari viikossa”, kosmetologi Salmikivi-Mehto sanoo.
Aikuisiän akne on lisääntynyt viime vuosina. Syitä voidaan vain arvailla: onko taustalla stressi, ylipaino, höttöhiilarit, maitotuotteet vai jokin muu?
”Akne näyttää lisääntyneen myös siksi, että apua haetaan herkemmin”, erikoislääkäri Grönroos toteaa.
Ihotautilääkärin vastaanotolle kannattaa hakeutua jo alkuvaiheessa, jotta akne ei pääse pahenemaan ja aiheuttamaan ikäviä arpia. Hoitokeinot valitaan aknen vaikeusasteen mukaan: lievään akneen määrätään paikallishoitovoide tai -geeli, hankalampaan antibiootti- tai isotretinoiinikuuri.
Uusi aknehoito on naisille soveltuva antiandrogeeninen spironolaktoni, joka ei rasita maksaa, kuten isotretioniini.
”Sitä on käytetty vuosikymmeniä nesteenpoistolääkkeenä ja korkean verenpaineen hoidossa, mutta ihotautien hoidossa se on yleistynyt vasta viime aikoina. Lääke tehoaa hyvin naisten aikuisiän akneen. Miehille se ei sovi hormonaalisten vaikutustensa takia”, Grönroos sanoo.
Hellät otteet sopivat ruusufinnille
Ruusufinni voi saada kasvot kukkimaan 30–50-vuotiaana. Pienikin ärsyke voi lehauttaa kasvot hetkessä punaisiksi. Poskipäissä, otsassa, nenän alueella ja leuassa voi pilkottaa hiusverisuonia ja aknea muistuttavia näppyjä, jotka voivat olla kipeitä ja tulehtuneen näköisiä.
Ruusufinni alkaa usein lievänä ja pahenee vähitellen. Sen ensioireita saatetaan Grönroosin mukaan pitää couperosana.
Herkkä ruusufinni-iho ei pidä auringon porotuksesta, pakkasesta, viimasta eikä saunasta. Se voi ärsyyntyä myös tulisista mausteista ja viinilasillisesta.
UV-säteily on ruusufinnille petollista, sillä säteilyn ihon kuntoa pahentava vaikutus tulee usein viiveellä auringossa olon jälkeen.
”Ruusufinni-ihon hoidossa tärkeää on käyttää tehokasta aurinkosuojaa ja hellävaraisia ihonhoitotuotteita. Saunassa ihon voi suojata paksulla perusvoiteella tai kostealla pikkupyyhkeellä. Talvella hoitovoide ja meikki auttavat torjumaan pakkasen ja viiman vaikutusta”, Salmikivi-Mehto sanoo.
Ruusufinnin hoitoon kannattaa hakea apua ihotautilääkäriltä.
”Jos ruusufinni ei ole kovin hankala, siihen tehoaa usein tulehdusta lievittävä ja ihon talipunkkeja tuhoava ivermektiinivoide. Kiusallista punoitusta voi häivyttää verisuonia supistavalla geelillä, ja pysyvämmän tuloksen saa verisuonilaserilla”, Grönroos sanoo.
”Ruusufinni-ihon voi suojata saunassa paksulla perusvoiteella tai kostealla pyyhkeellä.”
Vie vyöruusu lääkäriin
Myös toinen ruusu, vyöruusu, yleistyy 50 vuoden iästä lähtien. Vyöruusun aiheuttaa vesirokkovirus, joka on jäänyt piileskelemään hermostoon. Kun ihon puolustuskyky iän myötä heikkenee, virus voi aktivoitua, kulkea hermoja pitkin ihoon ja aiheuttaa vyöruusun.
Vyöruusu oireilee kipuna ja iholle nousevina vesirakkuloina, joita on vyömäisinä keräytyminä vain toisella puolella kehoa. Vyöruusu kukkii ja kipuilee yleensä muutaman viikon tai kuukauden. Kurjaa on se, että se voi jättää jälkeensä pitkään kestävän, jopa pysyvän hermosäryn.
”Jos vyöruusu tulee, kannattaa käydä lääkärissä. Ajoissa aloitettu viruslääke lievittää tautia, lyhentää sen kestoa ja pienentää hermosäryn riskiä”, Grönroos sanoo.
Jos kukkaro kestää, vyöruusua vastaan voi myös rokottautua. Uudempi kaksiannoksinen rokote suojaa tehokkaasti vyöruusulta, mutta sen ottaminen maksaa noin 500 euroa. Rokote pitää maksaa itse eikä siitä saa Kela-korvausta.
Rasvaluomia tulee kaikille
Röpöpintaisia, karheita rasvaluomia pukkaa keski-iässä kylkiin, selkään ja vatsaan, joskus kasvoihinkin. Alttius rasvaluomiin periytyy, mutta käytännössä niitä tulee kaikille – toisille enemmän, toisille vähemmän. Niitä ei tarvitse säikähtää, sillä ne ovat hyvälaatuisia.
Myös pienet, ihosta koholla olevat varsiluomet ja kirkkaanpunaiset kirsikkaluomet ovat vaarattomia ikääntymismuutoksia. Niitä voi ryöpsähdellä runsaastikin.
”Jos vaarattomat luomet alkavat kyllästyttää, niitä voidaan poistaa rapsuttamalla, leikkaamalla, laserilla tai jäädyttämällä”, Grönroos sanoo.
Aitoja pigmenttiluomia sen sijaan ei pitäisi tulla enää viidenkympin jälkeen. Jos iholle ilmestyy uusi pigmenttiluomi, sitä kannattaa näyttää lääkärille. Valtaosa ihomelanoomista syntyy kohtaan, jossa ei ole aiemmin ollut luomea. Lääkäriin kannattaa suunnata myös, jos vanha luomi muuttuu. Jos luoima on paljon, niiden tarkkailu itse on tosin haastavaa.
”Hyvä nyrkkisääntö on se, että luomen ei kuulu tuntua miltään. Hälyttävää on, jos luomi kihelmöi, pistelee tai kutisee. Samoin, jos se rupeutuu, vuotaa verta tai kasvaa.”
Melanooma on ihosyövistä vakavin, koska se lähettää herkästi etäpesäkkeitä. Tärkeää on löytää ja hoitaa se ajoissa. Melanooman riskiä lisää ihon toistuva palaminen auringossa, erityisesti lapsena ja nuorena. Vaaravyöhykkeessä ovat etenkin vaaleaihoiset ja he, joiden iho palaa herkästi.
”Uuteen ihomuutokseen voi kokeilla itse hydrokortisonivoidetta.”
Armoton aurinkomittari raksuttaa
Ihosyövät yleistyvät iän myötä, koska ihon kyky korjata solumuutoksia heikkenee ja iho on myös ehtinyt saada aurinkoa vuosikymmenten ajan. Syövät syntyvät useimmiten paljon aurinkoa saaneille ihoalueille. Aurinkokeratoosia, okasolusyöpää ja basalioomia tulee usein ihmisille, jotka sietävät hyvin aurinkoa ja harrastavat ja oleskelevat paljon ulkoilmassa.
”Ihossa on ikään kuin mittari, joka laskee ja muistaa kaiken elämän aikana saadun UV-säteilyn. Kun tietty määrä ylittyy, ihoon alkaa kehittyä kasvaimia tai niiden esiasteita”, Grönroos sanoo.
Aurinkokeratoosi on aluksi kuiva, karhea ja ihottumaa muistuttava läiskä, joka voi myöhemmin muuttua hilseileväksi ja alkaa paksuuntua. Osa aurinkokeratooseista kehittyy okasolusyöväksi. Siksi kaikki havaitut aurinkokeratoosit on hyvä hoitaa esimerkiksi nestetyppijäädytyksellä, voidehoidolla tai valoaktivaatiohoidolla eli PDT-hoidolla.
Yleisin ihosyöpä on hitaasti kasvava basaliooma eli tyvisolusyöpä. Se voi näkyä iholla viattoman näköisenä näppylänä, läiskänä tai arpimaisena muutoksena. Se ei yleensä lähetä etäpesäkkeitä mutta leviää paikallisesti. Tyvisolusyövän poistoon ei tarvita alkuvaiheessa välttämättä kirurgista toimenpidettä, vaan siihen voidaan käyttää samoja keinoja kuin aurinkokeratoosin hoidossa.
”Uuteen ihomuutokseen voi kokeilla itse hydrokortisonivoidetta. Jos se ei lähde paranemaan noin viikossa, sitä kannattaa näyttää lääkärille”, Grönroos sanoo.
”Aurinkovoide on paras anti-age-tuote.”
Aurinkovoide on paras apu
Aurinko aiheuttaa myös vaarattomia pigmenttimuutoksia: tummia ja vaaleita läiskiä, punoitusta sekä laajentuneita verisuonia. Maksaläiskiä tulee etenkin kasvoihin ja kämmenselkiin. Lisäksi UV-säteily hajottaa kollageenia ja aiheuttaa ihon ennenaikaista rypistymistä.
Valovaurioita ja ihosyöpiä voi ehkäistä tutuilla keinoilla: käyttämällä aurinkovoidetta, suojaamalla ihoa vaatteilla ja välttämällä keskipäivän paahdetta. Sekä ihotautilääkäri että kosmetologi suosittelevat suojakerrointa 50. Aurinkovoide on paras anti-age-tuote.
”Aurinkovoiteen levittämiseen kannattaa suhtautua kuin hampaiden pesuun: tehdä siitä joka-aamuinen rutiini helmikuun alusta lokakuun loppuun riippumatta siitä, paistaako aurinko”, Grönroos sanoo.
Rauhoita, suojaa ja vahvista
Iän myötä iho ohenee ja haurastuu, joten sitä pitää kohdella hellemmin. Näillä vinkeillä iho pysyy terveempänä.
- Ota aurinkovoide aamutoimeksi. Valitse ihotyypillesi sopiva voide ja mieluiten suojakerroin 50. Tarkista, että voide suojaa sekä syöpää aiheuttavalta UVB-säteilyltä että ihoa vanhentavalta UVA-säteilyltä, joka voi nykytutkimuksen mukaan altistaa myös ihosyövälle.
- Päivitä ihorutiinit. Kuulostele ihoasi. Millainen se on nyt ja onko se muuttunut? Päivitä ihonhoitotuotteet tarvittaessa. Kysy neuvoa esimerkiksi apteekin kosmetologilta. Puhdistukseen kannattaa käyttää hellävaraisia ja kosteuttavia voidemaisia, maitomaisia tai öljyisiä tuotteita. Vältä voimakkaasti peseviä ja kuivattavia tuotteita, kuten saippuoita ja geelejä.
- Yksinkertaista ihonhoito. Päivittäin ihonhoitoon voivat kuulua esimerkiksi lempeä puhdistus, kosteutus ja aurinkosuoja sekä halutessasi jokin tehoaine, kuten hyaluronihappo, C-vitamiini, E-vitamiini, retinoli tai retinoidi. Vältä ylihoitamista. Käytä lempeitä otteita äläkä hankaa, raasta tai venytä ihoa.
- Rauhoita arki. Pitkittynyt stressi vaikeuttaa ihon omaa säätelyä ja tasapainoa, herkistää sitä ja voi pahentaa iho-ongelmia ja -sairauksia. Stressissä elimistöön vapautuu runsaasti kortisolihormonia. Sen vaikutus voi näkyä iholla vilkastuneena talintuotantona, finneinä, kutinana, hilseilynä tai punaisina läikkinä. Ihon vastustuskyky kohenee, kun vähennät kiirettä ja kierroksia.
- Tumppaa. Tupakointi kuivattaa ihoa ja vähentää sen kimmoisuutta. Se supistaa verisuonia, heikentää ihon pintaverenkiertoa ja harmaannuttaa ihoa.
- Helli ihoa ruoalla. Riittävä uni sekä värikäs, monipuolinen ruoka, josta saa riittävästi vitamiineja ja pehmeitä rasvoja, hellivät ihoa. Juo tarpeeksi vettä ja nauti alkoholia vain kohtuullisesti. Myös liikunta ja raitis ilma hellivät ihoa.
- Ole itsellesi armollinen. Iho voi joskus oireilla, vaikka eläisi kuinka terveellisesti ja hoitaisi ihoa tunnollisesti. Kyse voi olla perimästä tai siitä, että iho on vain jostain syystä herkistynyt.
Lähteet: Erikoislääkäri Mari Grönroos ja apteekkikosmetologi Johanna Salmikivi-Mehto.
Juttu on julkaistu Kauneus & Terveys -lehdessä 06/24.
