Paha hampaiden narskuttelu vei Lauran jatkuvasti päivystykseen – lopulta apu löytyi botoxista: ”Näytti siltä kuin poskistani olisi lähtenyt pois tennispallot”
Espoolainen Laura Poikolainen, 31, kärsi kovista päänsäryistä, korvakivuista ja oudoista kivuista kasvoissa. Vaivojen syyksi paljastui hampaiden narskuttelu, johon eivät perinteiset keinot auttaneet.
Vuoden 2022 joulun alla Laura Poikolainen luuli, että hänellä on korvatulehdus. Hänen toista korvaansa vihloi, mutta korvalääkärin mielestä Lauran korva ei näyttänyt tulehtuneelta.
Suu- ja leukakirurgi pisti Lauran leukaan kivuliaan kortisonipistoksen, mikä auttoi kipuun.
Kerta ei ollut ainut, kun Lauralla oli outoja kipuja kasvoissaan.
”Olen käynyt ehkä kahdeksan kertaa Helsingin suu- ja leukapäivystyksessä, koska minulla aina jostain kumman syystä iskenyt kovia kipuja viikonloppuisin. Olen joka kerran luullut, että minulla on jokin tulehdus.”
Laura sai aina hoitokeinoksi parin viikon särkylääkekuurin ja kasvojumppaohjeita.
Päivystyksessä ravaaminen hävetti Lauraa. Terveysaseman henkilökuntakin näytti olevan avuton hänen tilanteensa edessä – ja välillä myös tylyn tuntuisia.
”Se aiheutti minussa pelkoa ja epävarmuutta. Jos terveysalan ammattilaiset eivät osanneet auttaa minua, kuka sitten osaisi?”
Yleensä kipu oli pahinta aamuisin, mutta hälveni päivän aikana. Laura oli kuitenkin kipujen takia vain harvoin sairauslomalla töistä.
Sitten Laura luki asiasta netista itse, ja monen mutkan kautta selvisi: kyseessä oli hampaiden narskuttelun ja leukojen yhteen puremisen eli bruksaamisen kipeyttämä leukanivel. Kova kipu oli säteillyt korvaan asti.
Laura elää vauhdikasta perheenäidin elämää. Hän työskentelee lähihoitajana ja töiden jälkeen kuskaa kolmea alakoulua käyvää lastaan eri harrastuksiin. Samaan aikaan hän opiskelee uuteen ammattiin. Yhtälö stressaa.
Hampaiden narskuttelusta on tullut huomaamatta tapa purkaa stressiä nukkuessa. Aamuisin leuat ovat narskuttelusta kipeät.
Neljä vuotta sitten stressi oli pahimmillaan, kun hän erosi silloisesta miehestään ja lastensa isästä.
”Vaikka tapahtui myös paljon hyvää, kaikki muutokset yhdellä kertaa olivat kuormittavia.”
Usein Lauran pään täyttivät iltaisin huoliajatukset, kun hän oli yksin valveilla lasten mentyä nukkumaan.
”Vähän pakonomaisesti murehdin asioita, joihin en oikeastaan voinut vaikuttaa.”
Samaan aikaan Lauran mieleen nousivat omat lapsuusasiat, jotka olivat jääneet aiemmin käsittelemättä. Muistoja alkoi tulvia, koska hänen lapsensa olivat saman ikäisiä kuin Laura oli kipeiden kokemustensa aikaan.
”Minulla on hyvät vanhemmat, mutta tunsin lapsena turvattomuutta. Nyt ajattelen, että olisin kaivannut enemmän aikuisten tukea. Olen esikoinen, ja tunsin joutuvani ottamaan vastuuta pikkusiskoistani.”
Laura nautti siitä, että sai kehuja reippaudestaan ja itsenäisyydestään. Samaan aikaan hän olisi kaivannut enemmän turvaa ja tukea, muttei lapsena osannut sanoittaa toiveitaan. Hän ei halua siirtää samaa taakkaa omille lapsilleen.
”Sukupolveni vanhemmilla ei ollut keinoja puhua tunteista eikä hyviä tunnetaitoja. Tämän takia jäin myös aika yksin omien tunteideni kanssa.”
ADHD eli aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö todettiin Lauralla aikuisiällä.
”Yleinen kehoni levottomuus aiheuttaa stressiä. Olen oppinut lapsesta asti purkamaan ylivirittyneisyyttäni niin, että olen purrut hampaita yhteen.”
ADHD tekee Lauran levottomaksi, mutta lisäksi ADHD-lääkkeen mahdollinen sivuvaikutus on bruksismi. Noidankehän takia Laura käyttää ADHD-lääkettään vain satunnaisesti.
Laura ajattelee, ettei tarvitse lääkettä päivittäin. Hän on opetellut taitoja, joilla pärjää ihmisten kanssa. Ennen kaikkea hän on pyrkinyt hillitsemään impulsiivisuuttaan ja liikaa puhumistaan.
”Lähipiirini mielestä tosin saattaa olla harmi, etten useammin syö ADHD-lääkettäni.”
Laura ottaa lääkkeensä yleensä silloin, kun tietää päivän vaativan paljon keskittymistä ja paikallaanoloa.
”Hampaani ovat olleet oikea murheenkryyni. En ole aina pystynyt erottamaan, johtuuko kipu hammasrei’istä vai bruksaamisesta.”
oikomishoito saattaa olla yksi syy Lauran bruksismille . Hiljattain purentafysiologi totesi Lauralle, että hampaiden oikominen saattaa pahentaa bruksismia.
Laura aloitti hampaiden oikomishoidon jo lapsena. Hän jätti sen kesken kipujen takia mutta aloitti hammasremontin uudestaan vuonna 2021. Laura sai yksityisellä lääkäriasemalla hampaisiinsa kalvot.
Vuoden 2022 kesällä Laura sai myös purentakiskot. Kiskojen avulla hän ei voinut narskuttaa hampaitaan sivusuunnassa.
Lauralta on myös poistettu kaksi sivuhammasta, jotka bruksismin takia murtuivat juurihoidon jälkeen. Tilalla ovat hammasimplantit.
Laura on pitänyt hampaistaan hyvää huolta. Hänellä oli kuitenkin nuorempana syömishäiriö, mikä on lisännyt hampaiden herkkyyttä reikiintyä.
”Hampaani ovat olleet oikea murheenkryyni. En ole aina pystynyt erottamaan, johtuuko kipu hammasrei’istä vai bruksaamisesta. Välillä olen halunnut pyytää kiskomaan kaikki hampaani irti”, Laura sanoo ja naurahtaa.
Mitä jos kokeilisimme botoxia? Niin ehdotti Lauran hampaita oikonut yksityinen hammaslääkäri. Ajatuksena oli pistää botuliini-pistoksia poskilihaksiin ja purentalihasten kiinnityskohtiin ohimoissa.
Näin tehtiin. Laura on käynyt nyt puolentoista vuoden ajan saamassa botoxia 5-6 kuukauden välein. Botoxin ansiosta Laura ei saa purtua voimalla hampaitaan.
Hoidon vaikutuksen hän huomasi parin viikon päästä. Aamuisin hänen leukansa ja poskilihaksensa eivät olleet enää niin kipeät. Päänsäryt vähenivät huomattavasti. Purentakiskoissa ei ollut enää aamuisin hampaanjälkiä.
Sivuvaikutuksena botox saattaa vaikuttaa syömiseen.
”Leukani kipeytyvät, jos syön nopeasti. Botox on nimittäin lamaannuttanut poskilihaksiani. Kyseessä on toki hyvin pieni haitta verrattuna siihen, millaista minulla on ilman botoxia.”
Lisäksi Laura on huomannut, että hänen kasvojensa iho on hieman löysempi kuin aiemmin. Kun purentalihakset poskissa pienenevät, jäljelle jää ylimääräistä ihoa.
Laura on ottanut itsestään selfieitä ennen botox-hoitoa ja sen jälkeen. Vain pari viikkoa ensimmäisen hoidon jälkeen hänen kasvonsa olivat selvästi kaventuneet.
”Olin kuvitellut, että minulla vain on pyöreät kasvot. Iso osa kasvojeni pyöreydestä olikin narskuttelulla treenamiani puremalihaksia. Botoxin jälkeen näytti kuin poskistani olisi lähtenyt pois tennispallot.”
Hammaslääkärin mukaan pienillä annoksilla botuliinia pitäisi päästä ylläpitoannokseen – tai jopa kokonaan pois bruksismista, kun opittu tapa hiipuisi.
”Olen oppinut, että puhutaan tosi isoista rahoista, kun aletaan hoitaa hampaita.”
Kunnallinen hammashoito ei ole korvannut Lauralle aikuisena oikomista, hammasimplantteja eikä botox-hoitoa, joten hän on maksanut yksityiselle hammaslääkäriasemalle yhteensä yli 7 000 euroa.
”Olen oppinut, että puhutaan tosi isoista rahoista, kun aletaan hoitaa hampaita.”
Nyt Laura on pääsemässä toisen purentafysiologin arvioitavaksi. Sen jälkeen hän voisi mahdollisesti alkaa saada botox-hoitoja kunnallisen hammashoidon puolelta. Se säästäisi häneltä paljon rahaa.
”Olen yrittänyt selvittää botox-hoitoon oikeuttavia kriteereitä. Olen saanut usein vastauksen, että kunnallisella ollaan luomassa asiaan yhtenäistä linjaa.”
Hänen edellisestä botox-hoidostaan on puoli vuotta aikaa. Laura miettii kuitenkin, että olisi vielä puoli vuotta ilman botoxia, jotta hahmottaisi tilanteen.
Lisäksi hän voisi sitten saada helpommin hoitoa kunnalliselta hammashoidolta.
”Pelkään, ettei siellä nyt nähtäisi tilannettani kunnolla, koska olen hoitanut bruksismia yksityisellä yli vuoden ajan eikä tilanteeni siksi ole yhtä huono kuin aiemmin.”
”Voi olla, että joudun käyttämään hammaskiskoa loppuelämäni ajan öisin.”
Lauran hampaiden tilanne on nyt ihan hyvä. Hän on aloittanut uudet jumppaohjeet purentalihasten vetreyttämiseksi.
”Olin tehnyt jumppia pari kertaa päivässä, mutta kuulin, ettei se määrä riitä alkuunkaan. On haastavaa löytää tarpeeksi aikaa joka päivä.”
Laura on opetellut nukkumaan hammaskisko suussa.
”Voi olla, että joudun käyttämään hammaskiskoa loppuelämäni ajan öisin. Vaikka ajatus on ikävä, minulle antaa mielenrauhaa tieto, etten pysty rikkomaan hampaitani öisellä narskuttelulla.”
Bruksismi voi aiheuttaa huimausta ja kipuja kasvojen alueella
• Bruksismissa hampaita puristetaan tai narskutellaan yhteen. Unibruksismia poteva jännittää tai työntää alaleukaansa nukkuessaan, valvebruksismia poteva valveilla ollessaan.
• Taustalla voivat olla geenit, stressi, alkoholin tai kahvin liikakäyttö, tupakointi, tietyt lääkitykset, masennus, ahdistus, refluksitauti tai uniapnea ja muut unihäiriöt.
• Yleisintä nuoruudessa ja nuorilla aikuisilla.
• Bruksismi voi aiheuttaa hampaiden kulumista, haavaumia suussa, ohimosärkyä, korvasärkyä, kipua leukanivelissä, hampaiden murtumista, hammaspaikkojen irtoamista, niska-hartiaseudun kipuja ja huimausta.
• Monille riittää hoidoksi yöllä käytettävä purentakisko.
• Botuliinia, eli tutummin botoxia, käytetään myös hoitokeinona. Botuliinihoidossa botoxia piikitetään isoihin purentalihaksiin, mikä estää osan lihasten hermoliitosten toiminnasta. Vaikutus kestää 2–6 kuukautta.
Lähteet: Duodecim Terveyskirjasto, Mehiläinen, Hammaslääkäriasema TempoDent, Kuopion Hammaskulma
Juttu on julkaistu Kauneus ja Terveys -lehdessä 8/2024.
